紅霉素軟膏真有那麼神奇嗎?
2018年04月13日 11:54 来源: 春雨醫生
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我們都知道抗生素不應該亂吃,可是有一種外用的抗生素,卻被許多人當成了神葯——當我們的皮膚出現各種問題時,比如燙傷、長痘、破損、水泡甚至蚊蟲叮咬時,很多人都會用它來抹一抹,這種葯就是紅霉素軟膏。

紅霉素軟膏能治啥?

紅霉素軟膏一般為白色或黃色軟膏,主要有效成分為紅霉素,含量為1%,其它的輔料包括液狀石蠟、羊毛脂、凡士林。

根據藥物說明書的應用範圍,該葯主要用於膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。

說起紅霉素,大家應該都不陌生。它是一種大環內酯類抗生素,它對大部分革蘭陽性菌,比如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、溶血性鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌等都有較強的抑制作用,對部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌也有效。

一般皮膚感染最常見的細菌就是葡萄球菌,其次是鏈球菌,因此,對於小面積的皮膚感染性疾病,局部使用紅霉素軟膏,大多會有比較好的效果。

紅霉素軟膏的許多功效要歸功於凡士林

除了抗菌,紅霉素似乎不具備其他神奇功效,那紅霉素軟膏的其它作用來自於哪裡呢?

答案是它的輔料——凡士林。

凡士林主要為化學惰性的碳氫化合物,並沒有殺菌能力。它不親水、不會被吸收,塗抹在皮膚上能在其表面形成一層膜,使水分不易蒸發散失,可以保持皮膚的濕潤狀態,加速傷口的修復速度,同時阻擋來自空氣中的細菌和皮膚接觸,從而降低感染的可能性。

凡士林性質穩定不易變質、也無刺激性不易造成人體敏感,並且本身味道也比較淡,被廣泛用作髮乳、髮油、髮蠟、口紅、面油、護膚品等許多化妝品原料之中。

凡士林在生活中的常見用途有:

天氣寒冷、乾燥時,皮膚容易皸裂。可塗抹於皮膚上,滋潤保濕。

鼻腔內乾燥易出血時,可塗抹於鼻腔內,預防出血,同時也有一定的止血作用。

避免因尿不濕長期接觸皮膚而引起濕疹。

隔絕空氣和細菌,保持傷口濕潤,加速小傷口的修復。

隔離彩妝對皮膚的刺激。用於唇膏可保持唇部濕潤。

用於密封、潤滑等作用。

由此可見,紅霉素軟膏所謂的眾多功效,相當一部分要歸功於其基質成分——凡士林。紅霉素的抗感染作用,加上凡士林的功效,使得紅霉素軟膏似乎顯得無所不能。但是這樣做不一定真的都合適。

皮膚出現問題就用紅霉素軟膏,真的合適嗎?

網上有很多文章會誇讚紅霉素軟膏物美價廉,功能強大。但事實上,紅霉素軟膏真的這麼好用嗎?

1、鼻干、鼻出血

紅霉素軟膏的說明書明確表明避免接觸鼻粘膜。保持鼻黏膜濕潤,只用凡士林就行。而要從源頭解決問題,保持室內空氣濕潤才是根本。

2、凍瘡

凍瘡沒有潰爛時,紅霉素軟膏沒有作用。當有潰爛時,用紅霉素軟膏具有一定的預防感染和保護創面的作用。但是自己如果能夠保持傷口清潔乾燥的話,不一定需要用到它。

3、口角炎

B族維生素的缺乏是導致口角炎發生的常見原因,口角炎更需要積極補充B族維生素,特別是B2。冷乾的氣候也常常是誘發因素,會使口唇、口角周圍皮膚黏膜乾裂,周圍的病菌乘虛而入造成感染。有明確的細菌感染時,應用紅霉素軟膏才有一定的作用,且要注意避免塗抹在口腔粘膜上。如果是真菌感染,則應該用制黴菌素、克霉唑、咪康唑等藥膏。

4、倒刺

手倒刺是皮膚太乾燥,角質層有裂紋所致。長期反覆出現倒刺還要考慮是否有維生素缺乏。用水浸泡就可以使倒刺變得柔軟,然後用指甲刀從根部剪掉。局部塗抹橄欖油、護手霜等都可以,保濕的護膚品隨處可見,沒有必要用紅霉素軟膏。

5、痔瘡

痔瘡治療的關鍵是忌辛辣刺激食物、保持良好排便習慣、保持大便通暢。要預防感染,經常清洗肛門周圍即可,必要時可以加入高錳酸鉀坐浴。治療痔瘡的外用藥種類也非常多,紅霉素軟膏對於痔瘡治療沒有任何優勢。

6、蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬最難受的是癢,但紅霉素軟膏沒有止癢的作用。除非把局部皮膚被抓破了以後,塗一點紅霉素軟膏,才能起到一定預防感染的作用。與其等到皮膚被抓破,不如提前用清涼油等藥物來止癢。

7、長痘痘

長痘痘的根本原因是皮脂腺分泌過多,毛囊、皮脂腺導管堵塞,繼發細菌感染。所以,皮膚的清潔護理,才是最重要的工作。紅霉素軟膏有一定的治療作用,主要是源於抗感染,但凡士林不透氣,它不一定是最合適的藥物,事實上還有很多其它藥物可供選擇。

8、濕疹

急性濕疹的主要治療原則是冷濕敷,亞急性、慢性濕疹可用合適的糖皮質激素霜劑如布地奈德乳膏、焦油類製劑或免疫調節劑。有細菌感染的情況下,才適合用紅霉素一類的抗生素軟膏。如果沒有感染,顯然用其它的藥物更合適。

9、水泡、燙傷、皮膚感染等

有明確的細菌感染表現時,應用紅霉素軟膏是適合的。但是預防性地使用則不一定有必要,最好還要結合傷口的部位,損傷的深度、面積等情況來評估感染的風險。

使用紅霉素軟膏,要注意不良反應和禁忌人群

紅霉素軟膏雖然看似“萬能”,但實際上在很多情況下只能作為一個並不那麼專業的臨時替代品。除了抗細菌感染是它的本職工作以外,用作其它用途並不是那麼合適。另外作為藥物,它存在着不良反應和禁忌人群,因此在使用前,一定還要注意以下幾個方面:

手足癬、頭癬、股癬等真菌性皮膚感染,應用紅霉素軟膏無效。

長期使用紅霉素軟膏,容易產生細菌耐葯。

過敏性體質、孕婦、哺乳期婦女都要慎用,兒童要在成人監護下使用。

避免接觸眼睛和其他粘膜(如口、鼻等)。

偶而會有不良反應。如出現用藥部位燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應該及時停葯、並將局部藥物洗凈。必要時向醫生諮詢。

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