防治先天性心臟病 托起患兒“心”希望
2018年09月09日 10:12 来源:
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專家:首都兒科研究所所長、首都兒科研究所附屬兒童醫院院長  羅毅

案例回顧

1歲7個月大的小孩童童,在最開始的時候是因為泌尿系統疾病,由父母帶着慕名來到首都兒科研究所附屬兒童醫院就診,然而在接受術前檢查時,卻意外發現了童童竟然還有多發房間隔缺損,心臟已經擴大,也就是人們常說的先天性心臟病,情況危急,急需手術。

作為母親,創造一個新生命是件極其偉大的事情。等到寶貝出生之後,這個小傢伙的健康就成了全家的頭等大事。而有一種疾病則會在此時悄無聲息地發生在一些新生兒的身上,殘忍地折斷這些“小天使”的翅膀,這就是先天性心臟病。

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,據國家衛健委權威醫學數據顯示,先天性心臟病患兒占出生活嬰的0.4%~1%,這就意味着我國每年新增先天性心臟病患者有15~20萬之多。

先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時合併多種畸形,癥狀千差萬別,最輕者可以終身無癥狀,重者出生即出現嚴重癥狀,如缺氧、休克甚至夭折。首都兒科研究所所長羅毅教授解釋說,先天性心臟病主要有兩大類,一類是紫紺型心臟病,也就是右至左分流類;另一類則相反,是非紫紺型心臟病,也就是左至右分流類。

先天性心臟病的種類很多,其臨床表現主要取決於畸形的大小和複雜程度。羅毅教授提到,先天性心臟病的癥狀也可以根據它的類型來說明,比如說非紫紺型心臟病患兒的癥狀,主要是反覆的呼吸道感染,易患肺炎和呼吸急促;而紫紺型心臟病的癥狀,則是口唇、指甲青紫,杵狀指趾等。另外,除了這些表現之外,先天性心臟病患兒還有餵奶困難,拒食,嗆咳,生長發育差以及聽診發現心臟有雜音等癥狀。

先心病病因至今尚未完全明確,總體來說與下列因素有關:

1. 遺傳:有家族遺傳傾向

2. 環境不良刺激:空氣污染、射線輻射

3. 妊娠早期感染病毒:感冒、風疹

4. 妊娠早期服用藥物

5. 高齡產婦

小兒先天性心臟病也是一種耽誤不起的疾病,它會給小孩帶來非常嚴重的危害。比如肺炎,肺高壓,心力衰竭,缺氧發作,感染性心內膜炎,腦血栓和腦膿腫等併發症,會直接威脅患兒生命。所以,小兒先天性心臟病重在早診斷、早治療。


先天性心臟病如果不治療會怎樣?

1. 在成人之前即死亡;

2. 能夠進入成人期,但存在各種臨床癥狀,生活質量每況愈下;

3. 由於畸形輕,無任何癥狀,無需手術治療,不影響自然壽命及生活質量。

先天性心臟病選擇何種治療方法以及如何選擇正確的手術時機,主要取決於先天性心臟畸形的範圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如果缺損直徑小,可以終身不需任何治療。但是嚴重的先天性心臟病,如完全性大動脈轉位或左心發育不良綜合征,在出生後必須立即手術,否則患兒將無法存活。

根據童童的病情,首都兒科研究所附屬兒童醫院心臟外科的大夫們通過腋下微創,為他進行了先天性心臟病的手術。經過了三個多小時,童童的手術順利完成。術後第二天,孩子就轉回了普通病房,不久後將康復出院。隨着醫學技術的飛速發展,目前多數患者如能及時手術治療,可以和正常人一樣恢復正常,並能勝任工作、學習和生活的需要。

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