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防治高血壓,從24小時血壓監測開始!
2018年06月10日 10:00 来源:
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專家:首都醫科大學附屬北京安貞醫院老年心內科副主任醫師  劉巍

如今,中國高血壓患者的知曉率、治療率均有大幅提高,但是,高血壓“後備軍”依然來勢洶湧。高血壓前期患病率高達4.35億人,相當於每2個成人中就有1人處於高血壓前期。對於已經確診高血壓的人群,按時服藥、科學的控制血壓非常重要,其中還有很關鍵的環節就是監測血壓、記錄血壓變化!

可是,真正做到科學監測血壓波動變化的有多少人呢?

高血壓是慢性終生性疾病,危害嚴重:

1. 引發腦血管疾病:腦供血不足,腦梗塞,腦血栓,腦出血等;

2. 引發心血管疾病:冠心病,心絞痛,心肌梗塞,心律紊亂等;

3. 引發腎臟疾病:蛋白尿,腎炎,慢性腎衰;

4. 引發眼睛疾病:視力下降,眼底出血,白內障,失明;

5. 導致多臟器功能衰竭,最終導致死亡。

一般來說,收縮壓大於140mmHg ,舒張壓大於90mmHg 就可以診斷為高血壓。首都醫科大學附屬北京安貞醫院老年心內科副主任醫師劉巍教授提到:“2017年,美國心臟協會發佈了《2017AHA/ACC高血壓指南》,改變了延續14年的高血壓定義。把整個高血壓診斷標準都降低了10mmHg,也就是說收縮壓大於130mmHg ,舒張壓大於80mmHg,就可以診斷為高血壓。”

對於高血壓的治療,劉巍教授說到:“根據血壓數值來對症治療,如果說一個年輕人,他的血壓只是在130/80 mmHg 到135/85mmHg 之間,這個時候我認為不需要藥物治療,只要管理好生活方式即可,比如說要保持低鹽、清淡飲食,同時注意適量運動。但是如果說有心血管疾病的人,同時血壓達到130/80 mmHg 以上的話,就要進行藥物治療了。”

除了藥物治療,如今有一種新的治療手段:微創消融腎動脈神經手術,也能改善高血壓的表現。劉巍教授介紹說:“這是一種非常新的治療手段,而且在我院臨床也是剛剛應用,目前經驗也是再慢慢積累當中。腎動脈消融術是通過消融的方法,把腎動脈周圍的神經系統銷蝕,這樣可以避免血管過度收縮,從而達到降壓的目的。”

隨著人口增長和預期壽命的延長,心血管疾病將一直成為導致全球人口死亡的主要原因。中國高血壓抽樣調查的最新結果顯示:成人高血壓患病率為23.2%,患病人數達2.45億,也就是說,每4個成人中就有1人患高血壓。中國罹患高血壓且合併有心血管疾病的患病人數也有上升的趨勢,這也意味著有更多的人飽受著疾病的折磨,需要時刻警惕心、腦、腎等靶器官遭受損害,避免死亡的嚴重後果!

高血壓的治療,除了藥物和手術外,日常的監測也十分重要,但是現在不管是在醫院還是在家裏,測量血壓都是袖珍式測壓計。劉巍教授認為:“這會導致一種情況,那就是高血壓患者的依從性會降低,他會在他認為血壓高的時候才會去測血壓。但是很多人往往會有隱匿性高血壓,血壓高的時候難以發覺,而且很多患有多年高血壓的患者,由於已經適應了高血壓的症狀,有時血壓升高也難以察覺,因此會給他們帶來不確定的危險。”

北京安貞醫院副院長周玉傑帶領團隊研究的新型高血壓心電監測設備,突破了時間和空間的限制,能夠24小時不間斷的監測血壓,不受測試者心情的影響,大大增加了數據的準確性。

設備會把血壓監測數據通過互聯網上傳至雲端,健康管理人員可以隨時查看數據並為患者提供及時的治療建議,實現高血壓治療的精准性,因此,也增加了高血壓患者的依從性,這樣不僅能更好的管理血壓,也能更好的預防急性心腦血管疾病的發生。

劉巍教授介紹說,目前這種新型高血壓心電監測設備還在初試階段,剛剛開始在北京幾個社區進行試點,取得的效果很不錯。只有血壓得到即時的監測,才能更好的管理血壓,從而避免導致高血壓併發症的發生。

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